Diz artrozu o kadar yaygındır ki ayrı bir adı vardır - gonartroz. Bu hastalığın bir diğer adı da deforme edici osteoartrittir.
Diz ekleminin artrozu nüfusun% 20'sini endişelendiriyor, ICD-10 kodu M17'dir. Diz patolojilerinin yarısı artrozdan kaynaklanmaktadır. Bu, kıkırdak dokusunun ve eklem yüzeyinin dejenere olduğu - parçalandığı bir hastalıktır. Eklem besin ve oksijenle yetersiz beslenir, işlevi bozulur ve iltihaplanma meydana gelir. Hareketsiz hale gelir ve canı yanar, hastanın yaşam kalitesi düşer. Artrozun komplikasyonları tekerlekli sandalyeye yol açar.
Diz ekleminin artrozunun ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini bulalım. Hastalık nasıl önlenebilir ve ne kadar tehlikelidir.
Nedenleri ve sınıflandırma
Diz ekleminin artrozunun nedenleri farklıdır - mekanik hasar, kalıtsal yatkınlık, metabolik bozukluklar.
Hastalığın ortaya çıkışı dizlerdeki aşırı stres ile ilişkilidir. Bu, birçok spor dalında mesleki bir yaralanmadır. 60 yaş üstü yüksek derecede obeziteye sahip kişilerde, sürekli mikrotravma nedeniyle hemen hemen her zaman bir dereceye kadar artroz vardır. Artroz, kişinin uzun süre ayakta durmak veya ağır cisimleri kaldırmak zorunda kaldığı bölgelerdeki meslek hastalıklarını ifade eder. Hastalık romatoid artritten sonra başlayabilir.
Diz artrozunun en yaygın nedeni yaralanmadır. İkinci en yaygın olanı çocukluk çağında displazidir. Otoimmün patolojilere bağlı inflamasyon artrozun üçüncü kaynağıdır. Genellikle birkaç neden vardır, biri diğerini tamamlar.
Diz ekleminin artroz tipleri nedenlere bağlı olarak birincil ve ikincil olarak ayrılır. Etiyoloji bilinmiyorsa primer artroz tanısı konur, nedeni belirlenirse sekonder artroz tanısı konur.
Geliştirme mekanizması
Ozmotik basınçtaki sürekli değişiklikler nedeniyle kıkırdak beslenir. Ekleme yük uygulandığında eklem içi sıvının viskozitesi azalır ve miktarı artar. Sakin bir durumda eklem içi sıvı viskoz hale gelir ve miktarı azalır. Normalde bu süreçler dönüşümlü olarak gerçekleşir. Bir pompa görevi gören kıkırdak plakası, yüklendiğinde sıvıyı eklemin dışına iter ve rahatladığında onu emer. Eklem dokuları bu şekilde beslenir. Eklem yıkıcı etkilere maruz kalırsa patolojik süreç kendini gösterir:
- Yük büyükse ve eklemin iyileşme zamanı yoksa beslenme bozulur. Kıkırdak incelir, üzerinde çatlaklar ve ülserler belirir;
- Kollajen liflerinin yapısı bozulur, daha kötü emilirler. Kıkırdak ve patella yumuşar, elastikliğini kaybeder ve işlevlerini daha kötü yerine getirir;
- Eklemlerde kemik büyümeleri görülür. Eklem kapsülünün zarı tahriş olur ve iltihaplanır;
- Kişi dizine bakım yapmaya başladığından ve az hareket ettiğinden eklem içi sıvı daha az üretilir. Kıkırdak yüzeyi kuru ve pürüzlü hale gelir;
- Diz daha da az beslenir, atrofi olur ve yıkımı hızlanır.
Diz ekleminin artroz belirtileri ortaya çıkar: hareketsiz hale gelir ve ağrı oluşur. Ağrı özellikle sabahları ve uzun süreli hareketsizlikten sonra şiddetlidir.
Artrozun aşamaları
Üç derece artroz vardır:
- İlk aşama. Dokular henüz yok edilmedi. Şimdiye kadar sadece sinovyal membranın işlevi kötüleşiyor. Eklem içi sıvının bileşimi değişti. Diz artık normal yüke dayanamaz;
- Eklem kıkırdağı ve menisküsler bozulmaya başlar. Osteofitler (kemik oluşumları) kemiklerin içine doğru büyür. Enflamasyon ve ağrı ortaya çıkar;
- Zor aşama. Diz ekleminin destek platformu deforme olur, bacağın ekseni değişir. Bağlar kısalır, eklem kapsülü sertleşir. Eklem patolojik olarak hareketlidir, ancak onu tamamen bükmek veya düzeltmek imkansızdır. Enflamasyon ve ağrı belirgindir.
Bir notta!
Hastalığın başlangıcında kaslar sağlamdır. İşlevleri yavaş yavaş kaybolur. Üçüncü aşamada hareket ciddi şekilde sınırlıdır. Hareket eksenindeki değişiklik nedeniyle kas bağlanma yerleri değişir. Kaslar deforme olur - kasılırlar veya gerilirler, artık normal şekilde kasılamazlar. Tüm bacak dokularının beslenmesi zarar görür.
Belirtiler
Hastalığın başlangıcında diz eklemi artrozu belirtileri hiçbir şekilde kendini göstermez ve hastayı doktora gitmeye zorlamaz. Hasta yorgunluk ve ağrıyı fark eder ancak bunlara ciddi bir önem vermez.
Diz artrozunun klasik belirtisi eklemde hareketsizlik ve sertlik, popliteal bölgede çekilme hissi, egzersiz sonrası ağrıdır. Sabahları veya uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra hareket etmek zordur. Hasta dizini esnettikten, masaj yaptıktan ve etrafta dolaştıktan sonra rahatlama gelir.
Bir süre sonra ağrının şiddeti ve süresi artar. Eklemde bir çatırtı belirir, bükülmeyi ve bükülmeyi tamamen durdurur. Kişi yürürken topallamaya başlar - çoğu hasta bu şikayetle doktora gelir. Diz ekleminin artrozunun tedavisi genellikle sadece ikinci aşamada başlar.
Hiçbir şey yapılmazsa hareket ancak dışarıdan yardımla mümkün olur. Hasta yattığında dizi daha az ağrır, ancak ağrı genellikle geceleri sizi rahatsız eder.
İkinci ve üçüncü aşamalarda diz eklemi deforme olur - kemiklerin hatları keskin bir şekilde çizilmiştir, alt bacak kavislidir. Elinizi dizinizin üzerine koyarsanız eğilirken ve düzleşirken çıtırtı sesi duyarsınız. Diz kapağı hareket ettiğinde aynı zamanda çatırdıyor. Sıvı boşlukta toplanır, eklem şişer ve dokular şişer.
Hastalık ilerledikçe tüm belirtiler daha belirgin hale gelir.
Teşhis
Diz eklemi artrozunun tanısı kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir: bir anamnez toplanır, laboratuvar ve enstrümantal yöntemler reçete edilir.
Denetleme
Doktor hasarlı eklemi inceler, kemiklerin ve fleksiyon açısının ölçümlerini alır ve eklemlerdeki belirli bir açıdaki hareketlilik derecesini belirler.
Analizler
Hasta genel kan testi, biyokimyasal kan testi ve genel idrar tahlili için gönderilir.
Röntgen
Diz ekleminin röntgeni, tanı koymak için ana bilgi kaynağıdır. Fotoğrafta diz ekleminin artrozu görülüyor: eklem alanı daralmış, kıkırdak sklerotik, kemikler hasar görmüş; eklem deformasyonu, tuz birikimi ve distrofik değişiklikler var. Osteofitler görüntüde açıkça görülmektedir.
Bunu bildiğim iyi oldu!
Travmatik kökenli artroz için röntgenlerin tanısal değeri büyüktür ve yapılması gerekir.
ultrason
Ultrason teşhisi bilgilendirici bir yöntemdir. Ultrason, röntgen ışınlarının yerini almaz ve eklemdeki yıkıcı sürecin doğası hakkında bir resim sunmaz.
MR
Manyetik rezonans görüntüleme hastalığın tam bir resmini sağlar. Bu, erken aşamada teşhis koymanıza olanak tanıyan modern ve doğru bir araştırma yöntemidir. MR'ın dezavantajı yüksek maliyetidir.
Tedavi
Diz ekleminin artroz tedavisi ayaktan tedavi bazında yapılır, hastaneye yatış gerekli değildir.
Tedavi rejimi:
- Yükü mümkün olduğunca azaltın;
- Öngörülen trafik moduna uyun;
- Terapötik egzersizler yapın.
Tedavinin amacı, yıkım sürecini yavaşlatmak, kontraktürleri (bacağın tam olarak bükülüp düzleştirilememesi) önlemek ve mümkünse eklemin fonksiyonunu yeniden sağlamaktır. Rehabilitasyon döneminde sanatoryumlarda ve tatil yerlerinde kalmak iyi sonuçlar verir.
İlaçlar
Diz ekleminin artrozunun nasıl tedavi edileceğine yalnızca doktor karar verir. İlaçları kendi başınıza seçemezsiniz.
Enflamasyon NSAID'ler (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) ile hafifletilir.
Bunu bildiğim iyi oldu!
Artrit şiddetli ağrıya neden olduğundan NSAID enjeksiyonları hızlı etki ve rahatlama hissi sağlar.
Diz artrozunun modern tedavisi, farklı bir gruptan NSAID'lerin kullanılmasını içerir. Bunların etkisi daha belirgindir.
Eklem zarında iltihaplanma varsa, doktor eklem içi uygulama için kortikosteroid hormonlarını reçete eder. Hidrokortizon, Kenalog, Diprospan iltihabı ve ağrıyı hafifletir, ancak birçok kontrendikasyonları vardır.
Gerekirse eklem boşluğuna antienzim maddeleri enjekte edilir - kontrikal, ovamin, gordoks. Yıkıcı süreci önemli ölçüde yavaşlatabilirler.
Eklem içi hyaluronik asit enjeksiyonları ve preparatları da reçete edilir. Sinovyal sıvının koruyucu ve şok emici özelliklerini geri kazandırır.
Kondroprotektörler sıklıkla reçete edilir, ancak yardımcı olduklarına dair hiçbir kanıt yoktur.
Fizyoterapi
Diz artrozunu tedavi etmenin en yeni yöntemleri, uygun yüklemeyi dışlamaz. Fizik tedavinin amacı gerekli miktarda hareketi sağlamak, ancak eklemi aşırı yüklememek, dengeyi korumaktır. Hasta diz ekleminin artrozunun nasıl tedavi edileceğini anlamıyorsa - dizini aynı anda korumak ve geliştirmek gerektiğinde, diğer yöntemlerin sonucu keskin bir şekilde azalır veya sıfıra indirilir. Hastanın bilinçli olması durumunda hastalıktan kurtulmak mümkündür.
Lazer tedavisi ve fizyoterapi
Lazer tedavisi ve fizyoterapötik prosedürlerin, özellikle ilk aşamada başlayabildikleri takdirde mükemmel oldukları kanıtlanmıştır.
Diğer yöntemler
İntraosseöz blokajlar, inflamasyon döngüsünü kırarak terapötik bir etki sağlar. Blokajın yanı sıra özel bir cihaz kullanılarak çok kanallı elektromiyostimülasyon kullanılır.
Ev yapımı merhem ve losyonlardan yapılan kompresler ağrıyı ve şişliği hafifletebilir.
Protez
Gerekirse ameliyat yapılır - hastaya diz eklemi endoprotezi takılır. Modern protez yöntemleri hastaların spora dönüşlerine olanak sağlamaktadır.
Alternatif ve geleneksel tıp
Geleneksel olmayan yaklaşımın savunucuları, ilaçlara başvurmadan semptomları ortadan kaldırmanın ve diz eklemindeki artrozu yalnızca kendi yöntemlerini kullanarak tedavi etmenin mümkün olduğunu savunuyorlar. Bu kinesiterapi (özel bir egzersiz seti), ozon terapisi (eklem içine enjekte edilen ozon kullanılarak yapılan fizyoterapi), homeopati, diyet takviyeleri ile tedavi, manuel terapi, masajdır.
Dikkat!
Alışılmadık yöntemler kullanırken, bunların etkinliğinin kanıtlanmadığını unutmamanız gerekir.
Orijinal tedavi yöntemleri mevcut ancak bunlarla ilgili incelemeler farklılık gösteriyor.
Rehabilitasyon ve önleme
Yalnızca terapötik egzersizler ve eklem üzerindeki ölçülen yük, diz eklemini artrozla eski haline getirebilir. Hasta doktorun tüm tavsiyelerine uyuyorsa ve sağlığı için elbette mücadele etmeye hazırsa çoğu durumda "diz eklemi artrozu tedavi edilebilir mi" sorusunun cevabı olumludur.
Önleme, yaralanmalara karşı zamanında yardım, aşırı yüklenmeden aktif hareket ve optimal vücut kitle indeksinin korunmasından oluşur.
Hasta görüşleri
Geleneksel tedavi gören hastaların yorumları genellikle olumludur ancak olumsuz olanlar da vardır.
Tedavi konusunda son kararı verirken incelemelere dayalı bir fikir oluşturmadan doktorunuza danışmalısınız.
Tıp, sonuçları geçen yüzyılda kaçınılmaz olarak sakatlığa yol açan eklem hastalıklarını başarılı bir şekilde tedavi etmeyi öğrendi. Diz ekleminin artrozu ile hastalığın evresini ve tedavinin kapsamını belirlemek için zamanında yardım istemek önemlidir.